L'obésité infantile en France

Selon l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), la prévalence de l'obésité infantile a augmenté de manière significative au cours des dernières décennies. En 2020, on estime que 39 millions d'enfants de moins de 5 ans dans le monde étaient en surpoids ou obèses. Pour les enfants et les adolescents âgés de 5 à 19 ans, ce nombre a grimpé à plus de 340 millions en 2016.

Le constat en France métropolitaine

En France, l'obésité infantile est un problème préoccupant. Environ 18% des enfants de 6 à 17 ans étaient en surpoids, et parmi eux, près de 4% sont obèses. Cette prévalence a été relativement stable au cours des dernières années. Parmi les enfants en surcharge pondérale ou obèses à l’âge de 6 ans, près d’un enfant sur deux le restera à l'âge adulte.

En raison des possibles conséquences psychologiques et sociales, l'amélioration du parcours de soins du surpoids et de l’obésité chez les enfants constitue un véritable enjeu de santé publique.

Causes du surpoids et de l'obésité chez l'enfant et l'adolescent

L'obésité de l'enfant est un problème complexe et multifactoriel. Voici les principales causes identifiées :

1. Facteurs alimentaires : apports alimentaires hypercalorique (boissons sucrées, produits transformés, portions importante...) avec de nombreux repas sur la journée (grignotages...).
2. Activité physique insuffisante : sédentarité, écrans (télévision, ordinateurs, smartphones).
3. Facteurs familiaux : alimentation, habitude de vie, prédispositions génétiques, antécédants familiaux...
4. Environnement : manque d'espace pour jouer, catégorie sociale, disponibilité d'aliments déséquilibrés en grande quantité.Selon une étude récente de Pr François Carré, malgré l'année sportive avec la Coupe du monde de Rugby et les Jeux olympiques, les jeunes d'aujourd'hui affichent une capacité physique bien inférieure à celle de leurs ainés.
5. Facteurs psychosociaux : Stress, troubles émotionnels et utilisation de la nourriture comme mécanisme de coping.

Solutions en diététique

Afin de lutter contre l'obésité de l'enfant et de l'adolescent, il est nécessaire d'enseigner dès le plus jeune âge les bases de l'équilibre alimentaire avec la promotion de la consommation de fruits, de légumes, de graines oléagineuses et de protéines (volaille, oeuf, poisson blanc...).

Pour le soir, les parents peuvent par exemple préparer les repas et/ ou collations saines en avance afin de limiter les repas à base de produits ultra-transformés et de boissons sucrées.

On retrouve les portions adaptés à l'âge de l'enfant dans le GEMRCN 2015 (page 61) .

Idéalement, il faut également encourager les enfants à manger lentement et à écouter leurs signaux de satiété.

Diagnostiquer un surpoids chez l'enfant et l'adolescent

Le repérage précoce du surpoids et de l’obésité chez l'enfant constitue le point de départ de la prise en charge de l’enfant et de l’adolescent. Elle est généralement diagnostiquée en prévention grâce à l'indice de masse corporelle (IMC). Pour les enfants, l'IMC est ensuite comparé aux courbes de croissance spécifiques à l'âge et au sexe.

Percentiles de l'IMC : Un enfant est considéré en surpoids si son IMC est entre le 85e et le 94e percentile pour son âge et son sexe. Un enfant est considéré obèse si son IMC est au 95e percentile ou au-delà.

On peux également regarder la circonférence de la taille et évaluer les signes de complications liées à l'obésité (hypertension, maladies cardiovasculaires, diabète de type 2, ou problèmes orthopédiques...).

Solutions actuelles en France pour lutter contre les risques

Pour lutter efficacement contre l'obésité infantile, il est crucial d'adopter une approche intégrée combinant des changements diététiques, l'encouragement à l'activité physique, et des interventions éducatives et psychosociales. Les professionnels de la santé, les éducateurs, et les familles doivent travailler ensemble pour créer un environnement favorable à la santé des enfants. La France a mis en place plusieurs initiatives et programmes, parmi lesquels :

- Programme National Nutrition Santé (PNNS) :

Le PNNS, lancé en 2001, vise à améliorer l'état de santé de la population en agissant sur la nutrition. Il inclut des mesures spécifiques telles que la promotion de la consommation de fruits et légumes chez les enfants, l'encouragement de l'activité physique et la réduction de la consommation de sucre, de sel et de graisses saturées.

- Programme National pour l'Alimentation (PNA) :

Le PNA vise à améliorer l'accès à une alimentation de qualité pour tous. Il soutient notamment des projets éducatifs dans les écoles pour sensibiliser les enfants à une alimentation saine.

1. Éducation à la santé dans les écoles : Les écoles françaises incluent des programmes d'éducation à la santé qui abordent la nutrition et l'importance de l'activité physique. Cela inclut des cours sur l'équilibre alimentaire et des initiatives pour encourager les enfants à être actifs.
2. Les petits déjeuners gratuits à l'école : Depuis 2019, dans les zones défavorisées, le gouvernement a lancé une initiative pour offrir des petits déjeuners gratuits à l'école afin de garantir que tous les enfants commencent la journée avec un repas équilibré.
3. Label "École promotrice de santé" : Ce label reconnaît les écoles qui mettent en place des actions favorisant la santé et le bien-être des élèves, y compris des initiatives spécifiques contre l'obésité.
4. Réglementations sur la publicité : La France a mis en place des réglementations pour limiter la publicité pour les aliments riches en sucre, en sel et en graisses saturées à destination des enfants.

Ces mesures montrent une approche multi-facettes pour combattre l'obésité infantile chez les jeunes, impliquant à la fois l'éducation, l'amélioration de l'accès à une alimentation saine et la promotion de l'activité physique. Pour un accompagnement personnalisé, n'hésitez pas à consulter un diététicienne spécialisé en périnatalité.

Pour éviter une obésité persistante à l’âge adulte et ses complications, la Haute Autorité de Santé (HAS) recommande de dépister tôt et de proposer une prise en charge précoce (source : améli.fr). De plus, selon le communiqué de presse de l'HAS 2022 et dans le cadre du projet « Ma santé 2022 » : "La Haute autorité de santé (HAS) publie un guide pour optimiser le parcours de soins de l’enfant et de l’adolescent en situation de surpoids ou d’obésité et accompagner les professionnels de santé dans sa mise en œuvre."

Rédigé par Marie-Aude Desenne,  diététicienne chez Yada.