Inconforts digestifs chez le nouveaux nés : les comprendre pour mieux les soulager

Les prises alimentaires , la digestion les inconforts du nouveau né sont des sujets qui cristallisent toute l'attention parentale les premiers mois de vie d'un bébé . Ces préoccupations sont tout à fait légitimes tant cela touche à une fonction vitale celle de se nourrir et au bien être de leur bébé .

Comment accompagner son bébé en attendant que la maturation digestive se fasse avec le temps ? Comment soulager son bébé face aux petits inconforts fréquents ?

Les rots de bébé

Les rots chez les nouveau-nés sont généralement causés par l'ingestion d'air lors des prises alimentaires. Lorsqu'ils tètent, les bébés peuvent avaler de l'air en même temps que le lait, ce qui peut entraîner une accumulation d'air dans leur estomac et de petits troubles digestifs. Les rots permettent à ce surplus d'air de s'échapper, soulageant ainsi l'inconfort et prévenant les coliques et les gaz intestinaux.

Une différence avec le biberon et l'allaitement ?

Les bébés nourris au biberon ont généralement plus de rots et de symptômes digestifs que les bébés allaités. Cette différence s'explique par le fait que le lait infantile est plus difficile à digérer que le lait maternel, par la présence d'air dans les biberons contrairement au sein qui n'en contient pas et enfin par une prise en bouche de la tétine qui ne permet pas la même étanchéité . En conséquence, les bébés nourris au biberon ont tendance à avaler plus d'air, ce qui augmente la fréquence du rot et des inconforts digestifs.

Pour les enfants allaités, si la prise du sein en bouche est efficace, l'ingestion d'air est limitée voir même absente . Une bonne prise implique que la bouche du bébé fasse comme une ventouse avec un maximum d'aréole en bouche, ce qui crée une étanchéité optimale. Ainsi le rot n'est systématique chez les bébés allaités. Il est également important de noter que chaque bébé est différent. Certains bébés allaités peuvent roter plus souvent en raison de variations individuelles dans leur façon de téter et en raison de la physiologie propre de lactation de chaque femme.

Les parents doivent être attentifs aux signes de confort ou d'inconfort chez leur bébé après les repas. Un bébé qui semble agité ou qui pleure beaucoup après avoir mangé pourrait avoir besoin d'être aidé à faire un rot pour expulser l'air ingéré. Les techniques courantes pour aider un bébé à roter incluent le tenir contre l'épaule en position haut en tapotant en rythme dans le dos .

En prenant le temps d'aider leur bébé à roter, les parents peuvent réduire les risques de coliques et d'inconfort digestif, contribuant ainsi à un meilleur bien-être général du nourrisson.

Inconforts Digestifs chez les Nouveau-nés

Les nouveau-nés peuvent également manifester d'autres types d'inconforts et de signes digestifs, tels que les coliques , les gaz mais aussi de régurgitations

Les coliques

Elles se manifestent par des pleurs , des grimaces , des tortillements chez les nourrissons, souvent après les repas. Les gaz peuvent également provoquer des pleurs et des manifestations comme de l'agitation, et peuvent être associés à des ballonnements chez les bébés.

Les renvois physiologiques

Les petits renvois quotidiens qui surviennent dans les 30 minutes qui suivent une tétée ou un biberon sont bénins et physiologiques. Ces régurgitations correspondent à une immaturité du cardia qui est un petit muscle qui ferme le bas de l'œsophage qui n'est pas fonctionnel les premiers mois de vie. La maturation de l'appareil digestif est un processus qui demande un peu de temps et de patience.

Ces inconforts sont fréquents car le système digestif est encore immature. Tout doit se mettre en place après 9 mois de grossesse.

Le reflux gastro œsophagiens dit RGO

Les régurgitations de lait caillé ou les mâchonnements ( type chewing-gums ) à distance des prises alimentaires doivent amener les parents à consulter un médecin. Elles peuvent être la cause d'inconforts très importants car les sucs gastriques acides brûlent l'œsophage en remontant. Le reflux peut être interne ( le lait remonte et est ravalé immédiatement )ou externe ( les régurgitations sont visibles et sortent de la bouche ).

Le reflux gastro œsophagien ( RGO) nécessite une consultation médicale et la mise en place d'un lait adapté pour les bébés nourris au lait infantile. De simples mesures hygiéno-diététiques peuvent suffire mais parfois un traitement sera nécessaire.

Pour plus de confort digestif

Avec le lait maternel

Le lait maternel est tout à fait adapté et vous pouvez nourrir votre bébé à l'éveil sans aucune restriction , espacement type entre deux tétées ou durée type de tétées . C'est impossible de trop nourrir un enfant si il boit du lait maternel au sein ou au biberon . Après la tétée gardez le 30 minutes contre vous en position verticale .

Avec le lait infantile

Il faudra veiller à proposer des quantités de lait infantile adaptées car ce lait est plus difficile à digérer. Trop surcharger l'estomac par une consommation de lait excessive risque de majorer les inconforts digestif. Pour rappel l'estomac d'un nouveau né est de la taille d'une noisette à la naissance, d'un abricot à 10 jours et d'un œuf à 3 semaines. Mieux vaut rester sur les quantités raisonnables et proposer un biberon de plus sur 24h que d'augmenter trop rapidement les quantités. C'est ce qu'on appelle fractionner. C'est la quantité globale sur 24h qui doit être prise en compte. Certains bébés ont besoin de plus fractionner leurs prises alimentaires.

Le temps de prise est également important. L'idéal étant entre 15 et 30mn. En effet une succion suffisamment longue améliore le confort digestif et participe en partie à une meilleure sensation de satiété.

Stratégies pour Gérer les Rots et les Inconforts Digestifs

Il existe plusieurs stratégies pour aider à soulager les douleurs abdominales, les inconforts digestifs et aider les bébés à faire leurs rots :

Positionnement

Maintenez votre bébé en position verticale après les repas pour faciliter l'élimination des rots. Vous pouvez le tenir en position haute contre votre épaule

Massages Doux

Effectuez des massages doux sur le ventre de votre bébé à distance des prises alimentaires pour aider à soulager les gaz, les ballonnements et les douleurs abdominales . Vous pouvez effectuer des mouvements circulaires dans le sens des aiguilles d'une montre

Portage intensif
N'hésitez pas à porter votre bébé à l'aide d'un moyen de portage adapté. Votre bébé est un petit mammifère nidifuge qui a besoin d'un portage intense pour bien se développer. Le portage réduit considérablement les pleurs et les symptômes et manifestations digestifs

Consultation avec une infirmière puéricultrice
Si les symptômes persistent malgré vos efforts pour les soulager, n'hésitez pas à consulter pour obtenir des conseils supplémentaires.

En conclusion

Les inconforts digestifs type ballonnements, coliques, régurgitations physiologiques sont fréquents chez les nouveau-nés mais sont transitoires. Ils correspondent à une immaturité du système digestif. En proposant les mesures hygiéno-diététiques ci dessus et en laissant aussi un peu de temps à l'appareil digestif pour arriver à maturité ces inconforts disparaissent souvent spontanément au bout de quelques semaines.

Rédigé par Marie-Ange Rollet, infirmière puéricultrice chez Yada.