L’introduction des aliments solides

Les premiers repas de bébé : une étape clé pour sa croissance qui suscite bien des questions. Quand commencer ? Quels aliments choisir ?

La diversification alimentaire consiste à introduire des aliments autres que le lait dans l'alimentation du nourrisson. Elle conduit progressivement à une alimentation familiale vers l’âge de 1 à 2 ans.

L'âge de la diversification a beaucoup changé au fil du temps. Actuellement, la diversification est débutée chez un nourrisson en bonne santé au plus tôt après l'âge de 4 mois révolus et au plus tard à l'âge de 6 mois. La diversification chez les enfants à risque d'allergie est identique à celle des enfants non allergiques rappel l’assurance maladie ameli

Si avant 6 mois il n’y pas d’impératif, en revanche vers l’âge de 6 mois, il devient nécessaire d’ajouter des aliments à leur menu. En effet, votre bébé a besoin de plus d’énergie pour grandir et se développer. Les aliments permettent donc de répondre à ce besoin.

Les premiers pas vers les solides :

Des purées aux morceaux

L’expérience des premiers repas peut être aisée pour certains bébés et difficile pour d’autres. Pour que cette étape importante se passe bien, voici quelques conseils.

Quand commencer ?

• Idéalement entre 6 et 9 mois : C'est à cet âge que bébé commence à s'asseoir seul, à saisir des objets et à porter à sa bouche. Il est alors prêt à explorer.
• Ne tardez pas trop : La période entre 6 et 9 mois est particulièrement propice pour accepter de nouvelles saveurs et textures.

Les points clés à savoir pour une diversification réussie : 

·       Les signes physiques :

o   Capacité à bien contrôler sa tête, la tenir droite, la tourner en guise de refus.

o   Intérêt pour la nourriture

o   Il contrôle bien sa tête : il peut tourner la tête en guise de refus

·       Les signes comportementaux :

o   Il montre un intérêt marqué pour ce que vous mangez et veut toucher les aliments.

o   Il semble frustré si vous ne lui proposez pas de nourriture solide.

o   Il est tenté de porter des aliments à sa bouche.

Mon bébé semble ne pas être prêt. Que dois-je faire ?

Pas de panique, chaque enfant évolue à son rythme. Vous pouvez l’installer près de la table pendant les repas. Vous observez manger éveillera son intérêt pour les aliments et les repas en famille. Ainsi vous créez un moment de partage et de convivialité.

N'hésitez pas à en parler à votre pédiatre et à consulter une diététicienne.

En pratique, comment procéder ?

 La familiarisation avec les différentes textures alimentaires se fait de manière graduelle et personnalisée. On débutera par des purées lisses, pour évoluer ensuite vers des aliments de consistance plus épaisse, jusqu'à l'introduction de petits morceaux.

• Aujourd’hui il n’y a plus d’ordre mais il est souvent plus simple de proposer un seul et nouvel aliment à la fois. 
  De plus, il sera plus facile d’identifier si l’aliment est apprécié, s’il est mal toléré et/ou s’il entraîne une réaction allergique.
• Il n’est plus recommandé de retarder l’introduction des aliments les plus allergènes, tels que les arachides, les noix, le blé, les œufs, le poisson et les fruits de mer.

Si l’introduction des allergènes vous préoccupe, n’hésitez pas à en discuter avec un professionnel de la santé.

L'évolution de la texture par les purées

C’est une étape cruciale dans la diversification alimentaire de bébé. Elle permet de l'habituer progressivement à différentes consistances, stimulant ainsi son développement oral et l'apprentissage de la mastication. Voici une approche progressive pour faire évoluer les textures :

• Purées lisses (dès 4-6 mois) : On commence avec des purées très lisses, sans aucun morceau, obtenues en mixant finement des légumes et/ou des fruits cuits avec un peu d'eau de cuisson, de l'eau ou du lait maternel. Cette texture est idéale pour les premières cuillerées, lorsque bébé découvre les aliments.
• Purées épaissies ou purées « moulinées » (à partir de 6 mois) : Progressivement, on réduit la quantité d'eau ajoutée lors du mixage, ou on écrase simplement les aliments cuits à la fourchette ou au presse-purée. Cela donne une texture plus épaisse, moins homogène, avec parfois de très petits morceaux. Cette étape peut intervenir quelques semaines après le début de la diversification.
• Purées avec des morceaux écrasés (entre 7 et 9 mois) : On commence à introduire des petits morceaux tendres et faciles à écraser avec la langue, comme des légumes bien cuits coupés finement ou des féculents (pâtes, riz) très cuits. On peut aussi écraser grossièrement les aliments à la fourchette. Cette étape se situe généralement entre 7 et 9 mois, en fonction du développement de chaque enfant.
• Petits morceaux fondants (vers9-12mois) : On propose des morceaux plus gros, mais toujours fondants en bouche, Il peut s'agir de légumes cuits coupés en dés, de petits morceaux de fruits mûrs etc.
• Aliments hachés ou coupés finement : Vers 12 mois et plus, on peut proposer des aliments hachés ou coupés finement, se rapprochant de la texture des repas familiaux.

L'évolution de la texture par la DME

Si vous choisissez de donner les morceaux directement à bébé :

1.    Choisissez les bons aliments :

o   Mous et faciles à mâcher : des légumes cuits (carotte, patate douce), puis par des fruits cuits (pommes) ou crus mais adapté (banane)

o   Évitez les aliments durs ou filandreux : Les asperges, les tomates cerises, les petits pois, le maïs qui peuvent présenter un risque d'étouffement.

o   Favorisez des aliments : Riches en fer et/ou en vitamine C

2.    Proposez des morceaux adaptés :

o   Petite taille : Les morceaux doivent être suffisamment petits pour que bébé puisse les saisir facilement mais suffisamment gros pour éviter un risque d’étouffement (taille de son poing)

o   Forme régulière : Privilégiez les formes rondes ou allongées plutôt que les morceaux irréguliers.

3.    Créez un environnement sécurisé :

o   Surveillez votre bébé en permanence : Pendant les repas, restez à ses côtés.

o   Choisissez un endroit adapté : Installez-vous à table avec votre bébé pour créer un moment de partage convivial.

4.    Soyez patient et encouragez-le :

o   Ne forcez pas : Ne le forcez pas. Reproposez ultérieurement.

o   Célébrez ses réussites : Encouragez-le et félicitez-le à chaque nouvelle découverte.

Quelques conseils supplémentaires :

• Variez les textures et les saveurs : Proposez régulièrement de nouveaux aliments pour éveiller sa curiosité gustative.
• Combinez morceaux et purées : Au début, vous pouvez mélanger quelques morceaux dans une purée pour l'habituer progressivement aux nouvelles textures.
• Adaptez la taille des morceaux en fonction de son évolution : Au fur et à mesure que bébé grandit, vous pourrez augmenter progressivement la taille des morceaux.

L'introduction des aliments solides/textures est une étape importante. Cette transition, qui mène progressivement à une alimentation familiale, doit se faire en respectant le rythme de chaque enfant et en suivant les recommandations des professionnels de santé. Gardez en tête que les repas doivent rester des moments de plaisir et de partage.

Sources

AMELI https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/alimentation-0-3-ans/debut-diversification-alimentaire

1000 premiers jours https://www.1000-premiers-jours.fr/fr/lalimentation-de-4-6-mois-le-debut-de-la-diversification

PNNS https://www.reseau-national-nutrition-sante.fr/fr/le-guide-de-la-diversification-alimentaire_-r.html

Santé publique France https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/nutrition-et-activite-physique/documents/brochure/pas-a-pas-votre-enfant-mange-comme-un-grand